Paralysie cérébrale + 5 traitements naturels pour améliorer les symptômes
Chaque année, on estime que 8 000 à 10 000 nourrissons reçoivent un diagnostic de paralysie cérébrale. Cette maladie chronique affecte le système nerveux central, notamment le cerveau, et entraîne des modifications du contrôle moteur. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) considèrent la paralysie cérébrale comme le handicap moteur infantile le plus courant. (1) Bien qu'il ne s'agisse généralement pas d'une maladie mettant la vie en danger (la plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale survivent jusqu'à l'âge adulte), la gestion de la maladie nécessite généralement un niveau élevé de soins à long terme en raison de la manière dont elle rend les tâches quotidiennes telles que parler, manger et écrire. Plus difficile.
Il n’existe actuellement aucun remède contre la paralysie cérébrale. Mais de nombreuses options sont disponibles pour aider les enfants atteints de ce trouble à faire face à leurs difficultés physiques et mentales. Les symptômes de la paralysie cérébrale peuvent parfois affecter de nombreuses parties du corps, ce qui rend difficile la vie autonome. Mais toutes les personnes atteintes de paralysie cérébrale ne seront pas très handicapées physiquement ou intellectuellement. Certains peuvent surmonter de nombreuses limitations grâce à une intervention précoce et ont des niveaux d’intelligence normaux – ou presque normaux, parfois même supérieurs à la moyenne.
Les traitements de la paralysie cérébrale varient en fonction de la gravité des symptômes. Certaines approches de traitement courantes comprennent:
- formation et ressources en éducation spécialisée
- physiothérapie et étirements musculaires pour prévenir le raccourcissement et le risque de déformations
- utiliser un déambulateur ou un appareil dentaire
- dans certains cas, une intervention chirurgicale pour aider à diminuer les symptômes tels que les spasmes ou les malformations du développement
Qu’est-ce que la paralysie cérébrale ?
La paralysie cérébrale est une maladie neurologique qui provoque un contrôle moteur anormal et d'autres symptômes dus à des changements qui se produisent dans le cerveau. (2) Elle touche environ 2 à 4 nourrissons sur 1 000. Ce trouble est beaucoup plus fréquent chez les nourrissons nés prématurément, en particulier ceux qui ont un poids insuffisant, que chez les nourrissons nés à terme avec un poids normal. (3)
Au cours du développement précoce du cerveau des nourrissons atteints de paralysie cérébrale, des blessures surviennent et affectent des fonctions telles que le mouvement, le langage et les compétences sociales. Les symptômes associés à la paralysie cérébrale peuvent se développer soit avant la naissance dans l'utérus, pendant la naissance ou à un moment donné au cours des premiers mois de la vie.
Quelle est la cause sous-jacente de la paralysie cérébrale et existe-t-il des facteurs de risque connus ? Les chercheurs pensent qu'il existe en réalité de nombreuses causes et facteurs pouvant contribuer à la paralysie cérébrale chez les nouveau-nés ou les nourrissons; cependant, parfois aucune cause connue ne peut être trouvée. Lorsqu'une cause est connue, elle peut inclure: une diminution du flux sanguin vers le cerveau pendant grossessemanque d'oxygène, infections affectant le cerveau ou des dommages dus à d'autres maladies, ou des lésions cérébrales survenant lors de l'accouchement.
Types de paralysie cérébrale:
La paralysie cérébrale n'est pas une affection spécifique mais fait plutôt référence à un groupe de symptômes comprenant : un mauvais contrôle moteur et musculaire, une faiblesse, des problèmes de développement, une spasticité et parfois une paralysie. Il existe quatre catégories générales de paralysie cérébrale, qui se recoupent mais diffèrent les unes des autres en raison des symptômes qui ont tendance à apparaître: (4)
- Paralysie cérébrale spastique — Il s'agit du type le plus courant, qui provoque des convulsions et des réflexes anormaux chez les nouveau-nés/nourrissons. Les nourrissons atteints de paralysie cérébrale spastique peuvent éprouver des réflexes prolongés chez le nouveau-né, tels qu'une prise très serrée (la main est tenue dans un poing serré) et des membres raides et spastiques. Chez certains nourrissons, un niveau de déficience intellectuelle surviendra également (on ne l'appelle plus « retard mental »). Certains ne présentent que des symptômes affectant leurs bras, appelés diplégie, mais ont des capacités mentales et une intelligence presque normales.
- Paralysie cérébrale athétoïde – Ce type affecte jusqu'à 20 pour cent des enfants atteints de paralysie cérébrale et se caractérise par des mouvements de torsion lents et incontrôlés. Les symptômes entraînent généralement un contrôle anormal des mains, des pieds, des jambes et des bras. Parfois, la langue et d’autres muscles du visage sont également altérés. Cela peut entraîner des difficultés à manger, des difficultés à parler, à baver ou à grimacer (renfrogné ou froncé les sourcils).
- Paralysie cérébrale ataxique — Un type plus rare de paralysie cérébrale, caractérisé par des problèmes de équilibre, coordination, marche et perception de la profondeur. Avoir une position large et avoir des difficultés avec des mouvements précis sont quelques-uns des symptômes courants qui surviennent. Cela peut entraîner des problèmes d’écriture, de préhension d’objets et d’autres activités quotidiennes.
- Paralysie cérébrale de forme mixte — Lorsqu'un enfant présente des symptômes d'un ou plusieurs des types de paralysie cérébrale ci-dessus, il est considéré comme atteint d'une forme mixte de la maladie. La forme mixte de paralysie cérébrale la plus courante est la forme spastique associée à l'athétoïde.
Signes et symptômes de la paralysie cérébrale
Comme décrit ci-dessus, les symptômes de la paralysie cérébrale varient en fonction du type spécifique de trouble dont souffre un enfant. Les symptômes peuvent varier considérablement, allant d’à peine perceptibles à très limitants. Même s'il peut sembler que, dans certains cas, les symptômes d'un enfant s'aggravent ou changent avec l'âge, les symptômes de la paralysie cérébrale ne sont pas considérés comme progressifs. Certains des signes et symptômes de paralysie cérébrale les plus courants chez les nourrissons et les jeunes enfants comprennent:
- convulsions, manque de coordination, maladresse et spasmes
- raideur et raccourcissement des muscles, des articulations et des tendons
- paralysie, affectant généralement un côté du corps (appelée hémiplégie spastique)
- capacités intellectuelles altérées
- réflexes prolongés du nouveau-né
- difficulté à marcher, ce qui peut provoquer des mouvements croisés ou un croisement d'une jambe sur l'autre
- retards de développement qui affectent la parole, la vision, l'audition et le langage
- difficulté à avaler et mâcher, ce qui peut augmenter le risque d'étouffement
- difficulté à respirer due à une aspiration et à des sécrétions anormales
- yeux croisés ou errants
- difficulté à utiliser les mains, comme pour dessiner et écrire
- problèmes de comportement dus à des problèmes de tempérament
- troubles épileptiques tels que épilepsie
Causes et facteurs de risque de la paralysie cérébrale
On pense que dans la plupart des cas, plusieurs causes contribuent aux types de lésions cérébrales qui provoquent les symptômes de la paralysie cérébrale. Les causes peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- Flux sanguin insuffisant atteignant les tissus du cerveau en développement, en particulier au début de la grossesse au cours du premier trimestre.
- Lésion du cerveau survenant pendant le travail et l'accouchement.
- Infection ou maladies qui surviennent à l’intérieur ou à proximité du cerveau pendant la grossesse. Cela peut inclure la rubéole, toxoplasmoseou cytomégalovirus.
- Saignement cérébral pendant la grossesse, qui peut survenir en raison de vaisseaux sanguins vulnérables du fœtus et de taux parfois élevés de bilirubine, qui contribuent aux lésions cérébrales.
- Les maladies qui causent inflammation du tissu cérébral au cours de la première année de vie, comme méningitesepsis, impact/traumatisme ou déshydratation sévère.
Traitements conventionnels de la paralysie cérébrale
Seules les personnes atteintes des types de paralysie cérébrale les plus graves courent un risque plus élevé de décès avant d’atteindre l’âge adulte. Pour les enfants atteints de cas légers à modérés de paralysie cérébrale, un certain nombre d'approches thérapeutiques sont disponibles, notamment: (5)
- Physiothérapie, orthophonie et ergothérapie, déambulateurs, appareils orthodontiques et autres appareils d'assistance (plus d'informations sur ces traitements ci-dessous).
- Éducation spécialisée — Si un enfant atteint de paralysie cérébrale n'a pas de déficience intellectuelle, il peut alors fréquenter une école ordinaire et se développer normalement autant que possible. S'ils sont disponibles, des cours d'éducation spécialisée peuvent aider un enfant atteint de paralysie cérébrale à gérer ou à surmonter ses problèmes d'apprentissage, d'élocution et/ou de contrôle moteur. De nombreuses écoles proposent des programmes d’aide qui peuvent faire une grande différence en termes d’amélioration de la qualité de vie. Plus l’éducation spécialisée est reçue tôt, meilleurs sont généralement les résultats.
- Relaxants musculaires – Des médicaments oraux peuvent être utilisés pour détendre les muscles raides et contractés. Cependant, ces produits ne constituent pas toujours une bonne option, car ils peuvent parfois provoquer des effets secondaires tels qu'une hypertension artérielle, une indigestion, une fatigue ou une somnolence et, potentiellement, des lésions hépatiques. D'autres options qui ont récemment montré de meilleurs résultats incluent des injections locales dans des muscles hyperactifs ou une pompe implantable pour réduire lentement l'excitabilité de certains nerfs.
- Médicaments anticonvulsivants — Si les convulsions sont très graves, certains médicaments peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes. Des exemples de médicaments anticonvulsivants comprennent: les antagonistes des récepteurs AMPA, les anticonvulsivants barbituriques, les benzodiazépines, les carbamates, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et les anticonvulsivants dibenzazépine. (6)
- Chirurgie — Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour couper ou allonger les muscles ou les tendons raides qui contribuent aux limitations physiques. Certaines interventions chirurgicales sont effectuées pour couper les racines nerveuses s'éloignant de la colonne vertébrale et contribuant à la spasticité. Ce type de chirurgie n’est généralement sans danger que pour les enfants ayant des capacités intellectuelles proches de la normale et qui souffrent principalement de symptômes physiques.
5 traitements naturels pour la paralysie cérébrale
1. Physiothérapie, étirements et exercices doux
Chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale, la raideur et la spasticité ont tendance à affecter le plus souvent les bras et les jambes, en particulier les parties inférieures des jambes. Cela peut entraîner des problèmes de croissance, de marche et d’équilibre. Les étirements et l’exercice présentent de nombreux avantages notamment en aidant à garder les muscles du bas du corps, ainsi que les bras, souples et forts. Cela facilite le mouvement et le contrôle moteur. La recherche montre que les étirements sont très bénéfiques pour réduire les contractures, c'est-à-dire le raccourcissement et le durcissement des muscles, des tendons ou d'autres tissus pouvant entraîner une déformation dans certains cas. (7) Étant donné que les contractures raccourcissent les muscles, elles rendent plus difficile la flexion et l'exposition de toute force, ce qui entraîne une instabilité et une faiblesse.
La physiothérapie est adaptée à différents stades de développement afin d'aider les enfants atteints de paralysie cérébrale à continuer d'atteindre leur potentiel. Selon le site Web Cerebral Palsy Guide, la physiothérapie pour la paralysie cérébrale présente certains des avantages suivants: amélioration de la coordination, de l'équilibre, de la force, de l'amplitude de mouvement/flexibilité et de l'endurance, augmentation de la gestion de la douleur, correction de la posture, amélioration de la démarche, augmentation de l'indépendance et amélioration globale. santé. (8) Les traitements peuvent comprendre des exercices de force et de flexibilité, des techniques de relaxation musculaire, des traitements thermiques et massages.
Certains étirements et exercices utilisés dans le traitement de la paralysie cérébrale comprennent:
- exercices de renforcement musculaire à l'aide de ballons d'exercice
- bandes de résistance ou poids libres
- s'étire en position assise
- a genou
- exercices de retournement pour les nourrissons
- utilisation des piscines
- compresses chaudes et froides
- stimulation musculaire électrique pour aider à la récupération
Parfois, des « thérapies récréatives » sont également intégrées, qui peuvent inclure l'équitation, la natation et d'autres activités de plein air pour améliorer l'humeur et la motricité.
2. Appareils d'assistance (déambulateurs, brassards, orthèses, etc.)
Pour aider à améliorer la mobilité et la fonctionnalité, certaines personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent utiliser des dispositifs d'assistance, notamment: une marchette, un fauteuil roulant, des béquilles, une canne, des appareils orthodontiques, des attelles ou des semelles/orthèses pour chaussures. Les meilleurs résultats sont généralement obtenus lorsque ces appareils sont associés à une thérapie physique/ergothérapie dès le plus jeune âge, ce qui contribue à entraîner les muscles et à améliorer le contrôle moteur du cerveau. Par exemple, les orthèses sont généralement associées à une thérapie physique pour aider à allonger et à étirer les muscles afin de favoriser un développement normal. Ils peuvent également contribuer à améliorer la posture et à soutenir une démarche normale.
3. Orthophonie
Certaines recherches montrent que les problèmes d'élocution touchent entre 20 et 50 pour cent de tous les enfants atteints de paralysie cérébrale. Un plus grand nombre encore ont au moins quelques difficultés à contrôler les muscles du visage, de la gorge, du cou et de la tête. (9) S Certains parents choisissent de faire bénéficier leur enfant de services de réadaptation fréquents et dès le plus jeune âge afin de lui donner les meilleures chances de surmonter ses limitations physiques en matière d'élocution, de vision et d'audition.
L'orthophonie peut aider les enfants atteints de paralysie cérébrale à mieux articuler les mots, à utiliser leur langue efficacement et à mâcher et avaler des aliments en toute sécurité. (10) La parole peut souvent devenir plus claire avec une aide continue. De plus, le risque de problèmes graves liés à l’étouffement ou à l’aspiration/difficulté respiratoire peut être réduit. Certains des exercices qui pourraient être inclus dans le traitement sont ceux qui portent sur la position et la fonction des lèvres, de la mâchoire et de la langue, ou qui s'entraînent à respirer, souffler et avaler. Les outils que les orthophonistes utilisent pour aider leurs clients atteints de paralysie cérébrale comprennent:
- pailles à langue ou dispositifs de positionnement (également appelés dispositifs intra-oraux)
- produits à mâcher sensoriels oraux
- livres et flashcards
- tableaux de symboles
- tableaux effaçables à sec
- dessins/images pour aider à l'expression
- un ordinateur connecté à un synthétiseur vocal
Les autres avantages associés à l’orthophonie pour les personnes atteintes de paralysie cérébrale comprennent:
- réduction des troubles et du bégaiement
- formation de phrases et communication améliorées
- amélioration de l'écoute
- pitch amélioré
- meilleur vocabulaire
- augmentation de l'estime de soi
- langage corporel amélioré
- de meilleurs résultats scolaires
- positivité concernant l'apprentissage
- moins de timidité et de gêne
- meilleure résolution de problèmes
- alphabétisation globalement améliorée
4. Ergothérapie
L'ergothérapie vise à aider à améliorer les tâches quotidiennes associées à la vie autonome, comme manger, s'habiller, prendre un bain, préparer de la nourriture, etc. Ce type de thérapie peut souvent augmenter l'estime de soi, l'indépendance, la mobilité et la fonctionnalité d'un enfant de plusieurs façons. L’un des plus grands avantages vient de l’augmentation de l’indépendance. Cela réduit le besoin de soins intensifs à long terme et allège une partie du fardeau des membres de la famille et des soignants.
De nombreuses techniques d’ergothérapie visent à améliorer la coordination, l’utilisation du haut du corps et la posture. Un rapport publié dans le Journal indien de pédiatrie déclare que les types de traitements ergothérapie qui peuvent être utiles comprennent ceux impliquant: (11)
- Formation en biofeedbackce qui peut aider à l’apprentissage du contrôle moteur.
- Stimulation électrique, qui envoie de l'électricité dans certains muscles et nerfs.
- L'intégration sensorielle.
- Entraînement sur tapis roulant avec support du poids corporel.
- Thérapie induite par la contrainte, qui améliore la fonction des membres supérieurs en augmentant l'utilisation d'un membre affecté.
- Oxygénothérapie hyperbare, qui force de grandes quantités d'oxygène dans certains tissus du corps.
- La méthode Vojta, qui aide à traiter les réflexes et les schémas de mouvement.
Un certain nombre d’approches non conventionnelles existent également, bien que les études de recherche aient montré des résultats mitigés quant à leur efficacité. Les exemples incluent les activités rythmiques (également appelées éducation conductrice), musicothérapie (en applaudissant et en chantant, par exemple) et des thérapies impliquant des manœuvres physiques utilisant un équipement spécial.
5. Thérapie et/ou soutien psychologique
Il est courant que les parents d'un enfant atteint de paralysie cérébrale se sentent très stressés et anxieux face à la situation de leur enfant. Cela est particulièrement vrai si le parent estime que des limites empêchent son enfant d'obtenir les soins dont il a besoin, comme le manque de ressources financières, le manque de disponibilité de thérapeutes à proximité, l'absence d'heures de rendez-vous pratiques et les problèmes de transport. (12)
De nombreux experts recommandent aux parents de parler à un thérapeute ou à un conseiller, si disponible, pour savoir comment gérer au mieux la situation de leur enfant sans se sentir dépassés ou irrités. À aider à soulager le stress et prévenir l'anxiété, des exercices corps-esprit peuvent également être utiles, notamment l'exercice, le yoga, la méditation, la respiration profonde ou le tai-chi.
La bonne nouvelle est qu'il existe désormais des organisations et des fondations qui travaillent dur pour établir de meilleurs plans de traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale et alléger une partie du fardeau des familles. Cela comprend la formation d'initiatives de collaboration entre les familles touchées et les prestataires de thérapie; organiser des forums éducatifs communautaires accessibles et peu coûteux; faire en sorte que les écoles contribuent à fournir des services et des informations pertinentes; créer davantage d'opportunités de réseautage; et promouvoir la défense des droits des patients.
Précautions lors du traitement de la paralysie cérébrale
La paralysie cérébrale est généralement diagnostiquée à un très jeune âge. Ainsi, si les symptômes commencent à apparaître après l’âge d’environ 2 à 3 ans, un autre trouble en est probablement la cause. D'autres conditions qui doivent être exclues et qui peuvent contribuer aux symptômes peuvent inclure: la paralysie de Bell, la paralysie due à maladie de Lymetroubles génétiques, tumeurs cérébrales, accident vasculaire cérébral, infections de l'oreille et un traumatisme physique.
Réflexions finales sur la paralysie cérébrale
- La paralysie cérébrale est un trouble neurologique chronique affectant les nouveau-nés et les nourrissons et provoqué par une lésion cérébrale.
- Pas réellement considérée comme une maladie mais comme un groupe de symptômes, la paralysie cérébrale peut inclure des modifications de la motricité, du développement musculaire, du contrôle des extrémités, de l'équilibre, de la coordination, du langage et de la parole.
- La paralysie cérébrale ne peut pas être guérie. Mais les traitements pour aider à surmonter les limitations comprennent des cours d'éducation spécialisée, de la physiothérapie, des étirements, des exercices, de l'orthophonie, de l'ergothérapie, des médicaments pour réduire la raideur et les convulsions et parfois une intervention chirurgicale.
